下腰痛通常是由SI关节引起的并发症引起的。虽然SI关节不是下腰痛的唯一原因，但在评估和治疗疼痛时注意关节是很重要的。运动员从所有的运动和来自各行各业的类似经验问题与SI关节，因为它在身体的关键地位。
关节连接骶骨到骨盆(由下背部的“酒窝”识别)，是为了稳定而不是移动而设计的，尽管确实会发生运动。它的功能是将躯干的负荷分散到整个臀部，从臀部向后传遍整个躯干。关节对疼痛非常敏感，因为有许多肌肉作用在关节上，而且关节受到许多神经的高度支配。这一事实可以解释为什么SI连接可以采取如此多的形式，并造成痛苦的许多独特的方式。人们认为，女性患上这种疼痛的风险更大，因为她们的骨盆更宽，肢体长度也更短。此外，在分娩期间释放的激素，以放松韧带，可以导致随后的并发症，高活动和慢性疼痛。
造成SI关节疼痛的原因很多，其中许多原因还没有被完全了解。然而，有一些常见的原因下腰痛与SI关节功能障碍。由于腿部长度不平等，主要肌肉不平衡，身体状况不佳，髋关节关节炎和脊柱侧凸等原因引起的不对称运动是骨盆位置引起的一些更严重的原因。
生物力学问题，如运动不良，过度使用引起的炎症，创伤，以及导致退化的营养不良，都是与SI关节疼痛共同存在的其他原因。不良的鞋类和训练习惯也可能与SI问题有关。运动确实发生在关节，因此半脱位(小的失调)或锁定和卡住的位置会引起疼痛，因为不正常的运动或根本没有运动。这些情况往往会表现为失调，旋转，或倾斜的臀部。
疼痛是SI关节疼痛最明显的症状，可以从迟钝和疼痛到尖锐和衰弱。大多数人报告说，疼痛突然开始或没有事件。疼痛模式很难用SI关节疼痛来描述，下背部疼痛和臀部疼痛。不同的个体在辐射多远、感觉到什么、疼痛有多强烈等方面似乎有不同的模式。长时间的坐着往往是一种诱因，从坐着站着就能剧烈地再现疼痛。疼痛广泛蔓延到背部、臀部和腿部，很可能与SI关节功能障碍不同，应该进一步诊断。
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未被临床证实为所有损伤
